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Foto: SB Arts Media – istock<\/p><\/div>\n

A fobia social, tamb\u00e9m conhecida como Transtorno de Ansiedade Social (TAS), \u00e9 um dist\u00farbio de sa\u00fade mental que afeta milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo.<\/p>\n

De acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), o Brasil \u00e9 o pa\u00eds mais ansioso e estressado da Am\u00e9rica Latina, e o transtorno de ansiedade social<\/strong>, popularmente conhecido como fobia social, j\u00e1 alcan\u00e7a cerca de<\/strong> 13% dos brasileiros, ou aproximadamente 26 milh\u00f5es de pessoas<\/strong>, segundo dados divulgados pelo Congresso Brasileiro de Psiquiatria em 2021.<\/p>\n

Segundo dados do Minist\u00e9rio do Trabalho,<\/p>\n

“quest\u00f5es psicol\u00f3gicas figuram como a terceira principal causa de incapacidade entre os trabalhadores”.<\/p><\/blockquote>\n
J\u00e1 a Secretaria de Previd\u00eancia do Minist\u00e9rio da Fazenda informa que<\/p>\n
\u201cquase 180 mil pessoas se afastaram do trabalho por conta de transtornos mentais e comportamentais em 2017.\u201d<\/p><\/blockquote>\n
Como se pode perceber, essa condi\u00e7\u00e3o do transtorno de ansiedade social vai muito al\u00e9m da timidez comum e pode ter um impacto significativo na vida de quem a enfrenta.<\/p>\n
Sintomas da Fobia social e sinais<\/h2>\n
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Foto: SIphotography – istock<\/p><\/div>\n
A fobia social \u00e9 caracterizada pelo medo intenso e persistente de situa\u00e7\u00f5es sociais em que a pessoa pode ser julgada, avaliada ou exposta a um poss\u00edvel constrangimento<\/strong>.<\/p>\n
Ou seja, para quem tem fobia social, manter uma conversa, encontrar pessoas que n\u00e3o s\u00e3o familiares, ser observado em atividades cotidianas, como, por exemplo, comendo ou bebendo, e quaisquer situa\u00e7\u00f5es de desempenho diante de outros, como fazer apresenta\u00e7\u00e3o de trabalhos escolares, ou na empresa, ou ainda proferir palestras, \u00e9 uma verdadeira tortura<\/em>.<\/p>\n
Os sintomas incluem:<\/p>\n
\n
Ansiedade intensa antes e durante situa\u00e7\u00f5es sociais acompanhada de sintomas f\u00edsicos como tremores, sudorese, rubor, n\u00e1usea a palpita\u00e7\u00f5es;<\/li>\n
Preocupa\u00e7\u00e3o excessiva com julgamento ou rejei\u00e7\u00e3o;<\/li>\n
Evita\u00e7\u00e3o de situa\u00e7\u00f5es sociais ou enfrentamento com extrema ang\u00fastia.<\/li>\n<\/ul>\n
O pior \u00e9 que, segundo o DSM-5, Manual de Psiquiatria que classifica o transtorno de ansiedade social no espectro dos Transtornos de Ansiedade, e que \u00e9 refer\u00eancia e utilizado no mundo todo, o indiv\u00edduo \u00e9 ansioso porque<\/p>\n
\u201cteme agir de forma a demonstrar sintomas de ansiedade que ser\u00e3o avaliados negativamente<\/strong>, isto \u00e9, ser\u00e1 humilhante ou constrangedor, provocar\u00e1 a rejei\u00e7\u00e3o ou ofender\u00e1 a outros\u201d.<\/p><\/blockquote>\n
Parece aquela situa\u00e7\u00e3o que se correr o bicho pega, se ficar o bicho come<\/em>.<\/p>\n
O adulto f\u00f3bico social ter\u00e1 rea\u00e7\u00f5es diferentes das crian\u00e7as diante do desafio de enfrentar situa\u00e7\u00f5es de intera\u00e7\u00e3o social.<\/p>\n
Ainda segundo o DSM-5,<\/p>\n
\u201cem crian\u00e7as, o medo ou ansiedade pode ser expresso chorando, com ataques de raiva, imobilidade, comportamento de agarrar-se, encolhendo-se ou fracassando em se comunicar atrav\u00e9s da fala em situa\u00e7\u00f5es sociais.\u201d<\/p><\/blockquote>\n
Entretanto, n\u00e3o \u00e9 incomum que pessoas adultas reajam como as crian\u00e7as<\/strong>.<\/p>\n
Transtorno de fobia social ou timidez: diferen\u00e7as!<\/h3>\n
$\"\u00edcone$ <\/p>\n
Imagino que voc\u00ea pode estar pensando naquele seu amigo ou parente t\u00edmido, meio retra\u00eddo, que troca qualquer balada pelo videogame solit\u00e1rio em seu quarto.<\/p>\n
Ser\u00e1 que ele \u00e9 um f\u00f3bico social?<\/em> Muito cuidado com julgamentos precipitados!<\/strong><\/p>\n
\u00c9 importante destacar que a timidez e a fobia social s\u00e3o diferentes.<\/p>\n
A timidez \u00e9 uma caracter\u00edstica de personalidade<\/strong> comum e n\u00e3o patol\u00f3gica, enquanto a fobia social \u00e9 um transtorno de ansiedade<\/strong>.<\/p>\n
A fobia social envolve um medo intenso que interfere significativamente na vida da pessoa.<\/p>\n
Em alguns casos pode at\u00e9 mesmo ocorrer epis\u00f3dios de p\u00e2nico.<\/p>\n
O simples fato daquele seu amigo preferir ficar em casa lendo, enquanto voc\u00ea prefere dar um rol\u00ea com a turma, n\u00e3o faz dele uma pessoa com transtorno de ansiedade social, beleza?<\/em><\/p>\n
\n
Agende comigo uma sess\u00e3o de Psican\u00e1lise Integrativa no Guia da Alma<\/a> \ud83d\ude42<\/li>\n<\/ul>\n
Quando a fobia social \u00e9 grave? Escala da fobia social<\/h2>\n
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Foto: Eleganza – istock<\/p><\/div>\n
A fobia social \u00e9 considerada grave quando interfere na capacidade da pessoa de realizar atividades cotidianas, como trabalhar, estudar, relacionar-se e at\u00e9 mesmo sair de casa.<\/p>\n
Se o medo de situa\u00e7\u00f5es sociais prejudica a qualidade de vida<\/a> e o bem-estar, \u00e9 essencial buscar ajuda profissional<\/strong>.<\/p>\n
Esse medo<\/strong> est\u00e1 ligado diretamente ao desempenho<\/strong> do indiv\u00edduo.<\/p>\n
Segundo o DSM-5, as pessoas com transtorno de ansiedade social<\/p>\n
\u201csomente t\u00eam preocupa\u00e7\u00f5es com desempenho que s\u00e3o mais prejudiciais em sua vida profissional\u201d.<\/p><\/blockquote>\n
Por exemplo, m\u00fasicos, dan\u00e7arinos, artistas, atletas, ou em papeis profissionais que requer falar em p\u00fablico.<\/p>\n
Ou seja: os medos de desempenho em geral se manifestam em contextos de trabalho, escola ou na vida acad\u00eamica; situa\u00e7\u00f5es nas quais s\u00e3o necess\u00e1rias apresenta\u00e7\u00f5es p\u00fablicas regulares.<\/p>\n
Situa\u00e7\u00f5es sociais que n\u00e3o envolvam o desempenho podem ser enfrentadas com mais tranquilidade pelos portadores de fobia social, desde que eles n\u00e3o se sintam observados e, consequentemente, avaliados e julgados!<\/p>\n
No entanto, quando algu\u00e9m sente a press\u00e3o de atingir um desempenho espec\u00edfico em situa\u00e7\u00f5es que envolvem avalia\u00e7\u00e3o, como um encontro amoroso ou at\u00e9 mesmo a primeira rela\u00e7\u00e3o sexual com algu\u00e9m rec\u00e9m-conhecido ou com quem mant\u00e9m um relacionamento recente, podem surgir desafios.<\/p>\n
Para os homens, isso pode manifestar-se atrav\u00e9s da ejacula\u00e7\u00e3o precoce ou dificuldade em manter uma ere\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
J\u00e1 as mulheres que sofrem de fobia social podem experimentar tens\u00e3o f\u00edsica, dificuldade em relaxar durante a rela\u00e7\u00e3o e at\u00e9 mesmo dores vaginais devido ao receio de serem julgadas pelo parceiro.<\/p>\n
Existe uma Escala de Fobia Social?<\/em><\/p>\n
N\u00e3o existe uma escala espec\u00edfica para a fobia social, mas os profissionais de sa\u00fade mental avaliam a gravidade com base na intensidade dos sintomas e no impacto nas atividades di\u00e1rias<\/strong>.<\/p>\n
Ela pode variar de casos leves a graves.<\/p>\n
Uma pessoa que fica ansiosa apenas ocasionalmente em situa\u00e7\u00f5es sociais n\u00e3o seria diagnosticada com transtorno de ansiedade social.<\/p>\n
Todos n\u00f3s, eventualmente, podemos n\u00e3o desejar enfrentar essa ou aquela reuni\u00e3o, essa ou aquela festa, por in\u00fameros motivos.<\/p>\n
Isso n\u00e3o nos torna f\u00f3bicos sociais.<\/p>\n
Fobia social: Teste de Liebowitz<\/h3>\n
$\"\u00edcone$ <\/p>\n
O teste de Liebowitz, ou Escala de Ansiedade e Evita\u00e7\u00e3o Social de Liebowitz (LSAS), \u00e9 um dos instrumentos mais comuns usados por psiquiatras e psic\u00f3logos para diagnosticar a fobia social<\/strong>.<\/p>\n
Ele avalia o grau de ansiedade e evita\u00e7\u00e3o em v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es sociais.<\/p>\n
Esse teste ajuda os profissionais a entender a gravidade da fobia social. Mas n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico.<\/p>\n
Existem outros igualmente eficazes.<\/p>\n
Entretanto, \u00e9 sempre bom lembrar que a psican\u00e1lise n\u00e3o trabalha com question\u00e1rios ou testes de avalia\u00e7\u00e3o de qualquer ordem<\/strong>.<\/p>\n
Embora a psican\u00e1lise<\/a> n\u00e3o dependa fortemente de testes e question\u00e1rios padronizados, isso n\u00e3o significa que essas ferramentas n\u00e3o tenham valor em contextos cl\u00ednicos.<\/p>\n
Em muitos casos, psic\u00f3logos e psiquiatras podem usar testes psicom\u00e9tricos para avaliar sintomas, medir o progresso do tratamento para fobia social e auxiliar no diagn\u00f3stico de transtornos espec\u00edficos.<\/p>\n
No entanto, a psican\u00e1lise continua a enfatizar a import\u00e2ncia da explora\u00e7\u00e3o em profundidade da experi\u00eancia subjetiva do paciente como parte integrante do processo terap\u00eautico, como veremos adiante com mais detalhes.<\/p>\n
\n
Leia tamb\u00e9m meu outro artigo: <\/em>Como se livrar da depend\u00eancia emocional? a Psican\u00e1lise pode ajudar!<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
Qual \u00e9 a causa da fobia social?<\/h2>\n
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Foto: valentinrussanov – istock<\/p><\/div>\n
As causas da fobia social s\u00e3o complexas e podem incluir fatores gen\u00e9ticos, biol\u00f3gicos, ambientais e psicol\u00f3gicos.<\/p>\n
Resumidamente, alguns poss\u00edveis gatilhos incluem:<\/p>\n
\n
Hist\u00f3rico familiar de ansiedade social<\/strong>, ou ambientes familiares extremamente inst\u00e1veis, insalubres e\/ou violentos;<\/li>\n
Desequil\u00edbrios qu\u00edmicos no c\u00e9rebro<\/strong>, que podem ser causados por m\u00e1 alimenta\u00e7\u00e3o na primeira inf\u00e2ncia ou mesmo uso de subst\u00e2ncia t\u00f3xicas por parte da gestante;<\/li>\n
Experi\u00eancias traum\u00e1ticas em situa\u00e7\u00f5es sociais no passado<\/strong>, como por exemplo, uma crian\u00e7a que vai se apresentar publicamente na escola e os colegas (ou at\u00e9 mesmo o professor) exp\u00f5em a crian\u00e7a zombando, criticando negativamente, situa\u00e7\u00f5es vexat\u00f3rias de um modo geral;<\/li>\n
Press\u00f5es sociais e culturais para se encaixar em padr\u00f5es<\/strong>, situa\u00e7\u00f5es que se acentuaram bastante nas \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/li>\n<\/ul>\nTratamento para fobia social e orienta\u00e7\u00f5es<\/h2>\n
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Foto: ilona titova – istock<\/p><\/div>\n
Identificar a fobia social envolve observar os sinais mencionados anteriormente, como ansiedade intensa em situa\u00e7\u00f5es sociais e evita\u00e7\u00e3o significativa dessas situa\u00e7\u00f5es, principalmente quando elas envolvem avalia\u00e7\u00f5es de desempenho da pessoa.<\/p>\n
A obten\u00e7\u00e3o de um diagn\u00f3stico preciso requer a avalia\u00e7\u00e3o de um profissional de sa\u00fade mental.<\/p>\n
Alguns outros transtornos podem confundir o diagn\u00f3stico correto pela similaridade dos sintomas.<\/p>\n
Por exemplo, os sintomas do transtorno da comunica\u00e7\u00e3o social podem se sobrepor aos do transtorno de ansiedade social<\/strong>.<\/p>\n
Segundo o DSM-5<\/p>\n
\u201ca caracter\u00edstica que os distingue \u00e9 o momento de in\u00edcio dos sintomas<\/strong>.<\/p>\n
No transtorno da comunica\u00e7\u00e3o social (…), o indiv\u00edduo nunca teve uma comunica\u00e7\u00e3o social efetiva; no transtorno de ansiedade social, as habilidades de comunica\u00e7\u00e3o social desenvolveram-se de forma correta, mas n\u00e3o s\u00e3o utilizadas devido a ansiedade, medo ou sofrimento acerca de intera\u00e7\u00f5es sociais.\u201d<\/p><\/blockquote>\n
Em crian\u00e7as, a recusa de ir \u00e0 escola pode ser por causa do transtorno de ansiedade social (fobia social).<\/p>\n
A crian\u00e7a quer evitar a escola por medo de ser julgada negativamente pelos outros e n\u00e3o por n\u00e3o querer se separar de seus pais.<\/p>\n
\n
Agende comigo uma sess\u00e3o de Psican\u00e1lise Integrativa no Guia da Alma<\/a> \ud83d\ude42<\/li>\n<\/ul>\n
Medicamentos e tratamento convencional<\/h3>\n
$\"\u00edcone$ <\/p>\n
Antidepressivos e benzodiazep\u00ednicos podem ser prescritos no tratamento para fobia social.<\/p>\n
Eles podem ajudar a reduzir a ansiedade, mas devem ser administrados sob supervis\u00e3o m\u00e9dica devido a poss\u00edveis efeitos colaterais.<\/p>\n
N\u00e3o cabe ao psicanalista prescrever qualquer tipo de medicamento.<\/p>\n
Isso \u00e9 papel do m\u00e9dico psiquiatra.<\/p>\n
Exerc\u00edcios<\/h3>\n
$\"\u00edcone$ <\/p>\n
A pr\u00e1tica regular de exerc\u00edcios f\u00edsicos pode ser ben\u00e9fica para a sa\u00fade mental, incluindo a fobia social.<\/p>\n
O exerc\u00edcio libera endorfinas, que podem ajudar a reduzir a ansiedade e melhorar o humor.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, atividades f\u00edsicas em grupo podem proporcionar oportunidades de intera\u00e7\u00e3o social gradual.<\/p>\n
Indica\u00e7\u00f5es de filmes e livros<\/h3>\n
$\"\u00edcone$ <\/p>\n
Existem v\u00e1rios. Selecionei alguns:<\/p>\n
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O Discurso do Rei<\/em> (2010): retrata a jornada do Rei George VI (Colin Firth) ao superar sua gagueira e ansiedade social;<\/li>\n
Clube dos Cinco (1985): um grupo de adolescentes que, durante uma deten\u00e7\u00e3o na escola, revela suas lutas pessoais, incluindo a ansiedade social;<\/li>\n
O Fabuloso Destino de Am\u00e9lie Poulain<\/em> (2001): a personagem principal, Am\u00e9lie (Audrey Tautou), lida com a solid\u00e3o e a ansiedade social enquanto tenta melhorar a vida das pessoas ao seu redor;<\/li>\n
Taxi Driver<\/em> (1976): o protagonista, Travis Bickle, representado pelo ator Robert de Niro, enfrenta problemas de isolamento social e aliena\u00e7\u00e3o;<\/li>\n
As Vantagens de Ser Invis\u00edvel<\/em> (2012): o protagonista, Charlie (Logan Lerman), enfrenta o desafio de ir para a nova escola e se relacionar mesmo sofrendo bullying;<\/li>\n
O Ver\u00e3o da Minha Vida<\/em> (2013): Duncan (Liam James) melhora sua autoestima conseguindo um emprego de ver\u00e3o longe da m\u00e3e e do padrasto t\u00f3xicos.<\/li>\n<\/ul>\n
Que livros que abordam a fobia social?<\/em><\/p>\n
\n
Falar, Escutar, Ler, Escrever<\/em>, de Fran\u00e7oise Grellet: um livro que aborda a ansiedade social e a dificuldade de se comunicar;<\/li>\n
O C\u00e9rebro Ansioso<\/em>, de Joseph LeDoux: explora as bases neurobiol\u00f3gicas da ansiedade social;<\/li>\n
O Poder do Agora<\/a><\/em>, de Eckhart Tolle: oferece perspectivas espirituais para lidar com a ansiedade social e promover a paz interior;<\/li>\n
Como Fazer Amigos e Influenciar Pessoas<\/a><\/em>, de Dale Carnegie: um guia pr\u00e1tico para melhorar habilidades sociais.<\/li>\n<\/ul>\n
Como tratar fobia social naturalmente? Terapias complementares que podem ajudar!<\/h3>\n
$\"\u00edcone$ <\/p>\n
Como em qualquer outro transtorno, a psican\u00e1lise pode desempenhar um papel importante no tratamento para fobia social, explorando as ra\u00edzes psicol\u00f3gicas do medo social.<\/p>\n
Ela ajuda o paciente a compreender padr\u00f5es de pensamento e comportamento<\/a>, bem como a lidar com experi\u00eancias passadas que contribu\u00edram para o desenvolvimento desse medo de ser observado, avaliado e julgado que a fobia social carrega.<\/p>\n
A terapia psicanal\u00edtica envolve sess\u00f5es regulares com um terapeuta, onde o paciente \u00e9 encorajado a explorar seus pensamentos, emo\u00e7\u00f5es e mem\u00f3rias reprimidas.<\/p>\n
O objetivo \u00e9 promover o autoconhecimento e a resolu\u00e7\u00e3o de conflitos internos, incluindo aqueles relacionados \u00e0 fobia social.<\/p>\n
A psican\u00e1lise, em compara\u00e7\u00e3o com a psiquiatria e a psicologia mais tradicionais, possui uma abordagem terap\u00eautica e de compreens\u00e3o da mente humana que \u00e9 distinta e muitas vezes se baseia em princ\u00edpios diferentes.<\/p>\n
Isso explica por que a psican\u00e1lise n\u00e3o se concentra no uso de testes e question\u00e1rios da mesma maneira que outras disciplinas.<\/p>\n
Ent\u00e3o, em que a psican\u00e1lise se concentra? <\/em><\/p>\n
A psican\u00e1lise se concentra profundamente na subjetividade do sujeito.<\/strong><\/p>\n
\n
Leia tamb\u00e9m:<\/em> Psican\u00e1lise freudiana: como pode nos ajudar a ter uma vida mais saud\u00e1vel?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n
Ela valoriza a narrativa pessoal do paciente<\/strong>, seus pensamentos, sentimentos e experi\u00eancias.<\/p>\n
N\u00f3s, psicanalistas, acreditamos que a compreens\u00e3o profunda da mente de uma pessoa requer a explora\u00e7\u00e3o do material inconsciente, que n\u00e3o \u00e9 acess\u00edvel por meio de question\u00e1rios padronizados.<\/p>\n
A psican\u00e1lise entende que cada indiv\u00edduo \u00e9 \u00fanico e complexo.<\/p>\n
N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel resumir a totalidade da experi\u00eancia humana em um conjunto de perguntas fechadas.<\/p>\n
Os processos ps\u00edquicos e as causas de problemas mentais s\u00e3o vistos como multifacetados e interconectados, o que n\u00e3o pode ser capturado por question\u00e1rios de escolha m\u00faltipla<\/strong>.<\/p>\n
Uma das bases da psican\u00e1lise \u00e9 a explora\u00e7\u00e3o do inconsciente, que abriga pensamentos, desejos e mem\u00f3rias n\u00e3o acess\u00edveis \u00e0 consci\u00eancia.<\/p>\n
Esses aspectos inconscientes da mente n\u00e3o podem ser abordados por meio de question\u00e1rios, pois muitas vezes o paciente n\u00e3o est\u00e1 ciente deles.<\/p>\n
A psican\u00e1lise v\u00ea a terapia como um processo cont\u00ednuo e em evolu\u00e7\u00e3o, em vez de uma \u00fanica avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
O psicanalista trabalha com o paciente ao longo do tempo, explorando profundamente quest\u00f5es subjacentes e buscando insights em sess\u00f5es cont\u00ednuas.<\/p>\n
A psican\u00e1lise enfatiza a import\u00e2ncia da rela\u00e7\u00e3o entre o terapeuta e o paciente, chamada por Freud de transfer\u00eancia<\/em>.<\/p>\n
Essa rela\u00e7\u00e3o \u00e9 vista como um ambiente seguro e confidencial no qual o paciente pode explorar livremente seus pensamentos e sentimentos.<\/p>\n
O uso de question\u00e1rios pode interferir nessa abordagem mais livre e aberta.<\/p>\n
\n
Agende comigo uma sess\u00e3o de Psican\u00e1lise Integrativa no Guia da Alma<\/a> \ud83d\ude42<\/li>\n<\/ul>\n
EXTRA<\/em>: Teste: Ser\u00e1 que voc\u00ea tem ansiedade social?<\/em><\/h2>\n $\"imagem$
Foto: Freepik<\/p><\/div>\n
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Teste de fobia social: Ser\u00e1 que voc\u00ea tem ansiedade social?<\/h2>\n
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Lembre-se de que este \u00e9 apenas um instrumento informal e n\u00e3o deve substituir uma avalia\u00e7\u00e3o profissional. <\/span><\/font><\/p>

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Responda \u00e0s seguintes perguntas com Sim<\/b> ou N\u00e3o<\/b> com base em suas experi\u00eancias e sentimentos pessoais.<\/span><\/font>
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